福瑞股份丙肝澳门直通车的工作人员发现在咨询丙肝治疗的患者中有一类人群不容忽视，那就是丙肝合并脂肪肝的患者。随着生活水平的提高，人们的饮食结构和饮食习惯正趋于多元化，不健康的生活饮食习惯例如高脂饮食、长期酗酒、肥胖、糖尿病等都是导致脂肪肝的诱因。脂肪肝已经严重威胁到人民的生活健康，成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝合并丙肝不仅会加重肝损伤进程，致使肝纤维化、肝硬化、肝癌几率增加等，有资料显示脂肪肝对抗病毒疗效也存在影响。

     福瑞股份丙肝澳门直通车就曾遇到过一例丙肝合并脂肪肝的案例。半年前，56岁的冯先生因公司体检发现肝功能异常到医院检查，发现患有丙肝。冯先生饮酒20余年，饮酒剂量约100-200g/d，彩超显示为中度脂肪肝，另外丙肝HCV-RNA 1.21×107，ALT:97.2U/L。同时，冯先生患有高血压病史10余年，最高达180/100mmHg。综合诊断冯先生是丙肝合并脂肪肝，并伴有高血压。

     当时医生给出了依那普利进行降压，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗，并建议冯先生戒酒，调整饮食，加强运动。但是，冯先生在干扰素治疗期间，双上肢出现皮疹，并伴有血小板降低的症状。由于冯先生对干扰素反应比较大，所以使用一个月后就停药了。在病友的推荐下，冯先生联系到了福瑞股份丙肝澳门直通车的工作人员。

     澳门医生在与冯先生沟通的过程中，综合他的病情进行治疗。由于冯先生之前对干扰素不能耐受，建议他使用丙肝最新的DAA小分子药物“吉二代”，同时继续应用依那普利控制高血压。考虑冯先生的转氨酶为轻度升高，暂未给予保肝降酶治疗（一般随着病毒获得清除，转氨酶会自然恢复正常），嘱咐他注意饮食，控制脂肪肝。冯先生在丙肝抗病毒治疗一个月时，检查HCV-RNA未检测到病毒，转氨酶较治疗前有所降低。

     澳门医生嘱咐冯先生，继续用吉二代抗病毒治疗，同时随访肝功能变化。冯先生服用吉二代三个月后检查HCV-RNA持续未检测到病毒，在停药后12周以及24周仍未检测到病毒，冯先生丙肝获得了治愈。但停药后24周复查肝功ALT：121.6U/L，TBil：17.9mmol/L，转氨酶没有下降反而升高了，这是什么原因呢？

     福瑞股份医学团队结合冯先生病史资料给予分析，由于冯先生丙肝病毒获得清除，并排除了其他合并感染的可能，冯先生存在中度脂肪肝，考虑是脂肪肝诱发的肝脏炎症。脂肪肝可导致出现肝炎、肝硬化和肝癌风险，同时还会使肝外合并症风险也显著增加，如2型糖尿病（T2 DM）、代谢综合征（MS）、动脉粥样硬化等。澳门医生针对冯先生的脂肪肝进行了治疗，同时建议他戒酒、控制体重、注意饮食，随着脂肪肝的治疗和生活方式的改变，冯先生的肝功能也逐渐恢复了正常。

     在此，福瑞股份温馨提示广大丙肝患者，对于丙肝、乙肝等病毒性肝炎合并脂肪肝、糖尿病患者，应兼顾防治病毒性肝炎和脂肪肝，通过戒酒、控制体重、改善胰岛素抵抗和降低血糖等措施治疗脂肪性肝病，同时进行抗病毒治疗，双管齐下。

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